50种易销售、易回流的医保药品纳入智慧管理
发布时间:2025-11-07 09:58
中国经济网版权所有 中国经济网新媒体矩阵 网络广播视听节目许可证(0107190)(京ICP040090) 新华社消息 据国家医保局最新消息,到2025年12月底,国家智能监管改革领域将至少50种基础监测、易销医保药品纳入智能监管范围。这是《关于进一步加强超处方药品智慧管理的通知》第一期。通知称,国家医保局依托全国统一医保信息平台,建立健全超处方药品智慧管理、筛查预警规则,推开管理大门。通知明确,到2026年12月末,全国各级医保部门将实现全面参保。l 对主要监控、易售医保药品的智能管理范围。药品管理方面,本次监管工作将重点关注三类重大医保药品:经常涉及违法违规挪用医保基金案件查处的主要药品;综合协调基金支付成本高、排名靠前的主要药品,特别是基金支出异常增长;以及销售需求量大、利润空间大的主要药品。在异常行为方面,通知明确重点关注明显超出合理使用范围、无正当理由在一定期限内临床使用的过度购药行为;短期内重复到机构买药行为,且病情和用药需求未发生明显变化的;短时间内频繁购买药品等异常购药行为购买假药。同时,重点关注三类机构和人员,包括参保人员涉嫌利用医保待遇超额处方、销售医保药品的;超处方集中的定点医疗机构及其科室;涉嫌协助、教唆他人违规、超量、重复、假名开药的医务人员。值得注意的是,通知明确需要充分尊重临床诊疗实际,严格区分合理用药需求与利用医保待遇非法超剂量、销售医保药品骗保等行为。放宽诊疗处方过多、出差等合理配药需求限制,不限制用药数量和金额ng-term 处方。